Kļūdas, no kurām jāizvairās agrīnā augšējo ekstremitāšu roku rehabilitācijā hemipleģiskiem pacientiem

May 19, 2022

Tas, vai rehabilitācijas treniņš ir pareizs vai nē, ir saistīts ar pacienta funkcionālās rehabilitācijas efektu. Nepiemērota rehabilitācijas apmācība var izraisīt ekstremitāšu pārmērīgas vai nepareizas lietošanas sindromu un aizkavēt funkcionālo rehabilitāciju. Lai hemiplēģiskie pacienti iegūtu vislabāko treniņu efektu rehabilitācijas apmācībā un samazinātu vai izvairītos no nepamatotiem vingrinājumiem un treniņiem, jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:

1. Satveriet rehabilitācijas iejaukšanās laiku

Daudzi insulta hemiplēģijas pacienti un viņu ģimenes locekļi maldīgi uzskata, ka rehabilitācijas ārstēšanu nevar uzsākt līdz atveseļošanās periodam. Faktiski neatkarīgi no smadzeņu asiņošanas vai smadzeņu infarkta, kamēr dzīvības pazīmes ir stabilas un stāvoklis vairs neattīstās, rehabilitācijas apmācību var sākt 48 stundas vēlāk.

2. Izvairieties no agrīnas nepareizas stājas

Pacientiem ar akūtu hemiplēģiju ir jānodrošina pareiza ekstremitāšu pozīcija, kas var novērst vai pretoties spastiskajam režīmam un agrīnai atdalīšanas kustības ierosināšanai. Mainot pozīcijas, īpaša uzmanība jāpievērš pleca locītavas aizsardzībai, jāizvairās no skartās ekstremitātes izstiepšanas un pleca locītavas subluksācijas novēršanai.

3. Neatbilstošs locītavu pasīvās aktivitātes treniņš, kā rezultātā rodas locītavu bojājumi

Pasīvās ekstremitāšu kustības ir viens no agrīnās rehabilitācijas pasākumiem hemiplēģijas pacientiem. Ja šis diapazons tiek pārsniegts, tas ne tikai izraisīs sāpes, bet arī izraisīs saišu plīsumu un intraartikulāru asiņošanu. Ilgtermiņā tas var pāraugt hroniskā iekaisumā un pat izraisīt locītavas kapsulas hipertrofiju, saīsināšanu un locītavas kontraktūru, kas apgrūtina rehabilitācijas ārstēšanu.

4. Neatbilstoša stimulācija palielinās muskuļu sasprindzinājumu skartajā pusē

Paaugstināts muskuļu tonuss rodas kādā hemiplegijas pacientu atveseļošanās procesa posmā, bet hipertonija var novērst brīvprātīgu kustību rašanos. Šajā brīdī jebkura stimulācija, kas palielina muskuļu tonusu, ir kaitīga. Šajā posmā, ja akupunktūras stimulācija, elektriskā stimulācija un masāža netiek veikta saskaņā ar normālu kustību modeļu un refleksu veicināšanas un patoloģisku kustību modeļu refleksu kavēšanas principiem, tiks pastiprināts muskuļu sasprindzinājums un tiks ietekmēta turpmākā funkciju atjaunošana.

5. Posturālās un motoriskās kontroles treniņu aizstāšana ar spēka treniņu bieži pastiprina neparastus kustību modeļus

CNS paralīze ir sarežģītas posturālās un motoriskās kontroles un brīvprātīgas motoriskās funkcijas zudums, muskuļu grupas disfunkcija, nevis vairāku muskuļu iesaistīšanās. Tāpēc tikai skartās ekstremitātes muskuļu spēka trenēšana nevar būtiski veicināt ekstremitāšu funkcijas atjaunošanos pacientiem ar hemiplegiju.

6. Izvairieties no pārtrenēšanās

Pacientiem, kas atveseļojas, paši pacienti vai viņu ģimenes locekļi vēlas atgūties no slimības, tāpēc viņi palielina fiziskās slodzes vai patstāvīgi veic dažas sarežģītas kustības, kas izraisīs sistēmisku nogurumu un lokālus muskuļu un locītavu bojājumus, kas izraisa pārmērīgu slodzi. sindroms. . Tādēļ pacientiem atveseļošanās periodā pacienti un viņu ģimenes ir jāinformē par dažādām vingrojumu metodēm, kas tiek izmantotas dažādos rehabilitācijas posmos treniņu laikā, un jāievēro pakāpeniskas apmācības princips nelielā skaitā.

7. Pievērsiet uzmanību rehabilitācijas norādījumiem

Tā kā visiem rehabilitācijas apmācības objektiem ir dažādas disfunkcijas pakāpes, dažas disfunkcijas bieži vien pastāv ilgu laiku, bet dažas pat visu mūžu. Tāpēc apmācībās pacientiem jāiemāca zināšanas un prasmes ikdienas dzīvē, lai viņi varētu patstāvīgi pabeigt pašaprūpi, lai pacienti varētu atgriezties ģimenē un sabiedrībā labā psiholoģiskā stāvoklī.