Inovatīvās spoguļterapijas rehabilitācijas ietekme uz augšējo ekstremitāšu traucējumiem insulta pacientiem

Sep 18, 2024

Fons:

Augšējo ekstremitāšu disfunkcija ir viens no biežākajiem un svarīgākajiem funkcionālajiem traucējumiem insulta pacientiem. Augšējo ekstremitāšu disfunkciju bieži ir grūtāk atgūt nekā apakšējo ekstremitāšu disfunkciju, un tai var būt arī negatīva ietekme uz apakšējo ekstremitāšu darbību. Tāpēc augšējo ekstremitāšu disfunkcijas rehabilitācija insulta pacientiem vienmēr ir bijusi klīniskās rehabilitācijas uzmanības centrā un grūtībās.

 

Spoguļterapija (MT) ir rokas funkciju rehabilitācijas treniņu metode. Ārsts lūdz pacientu novietot veselo roku ārpus spoguļa kastes un skarto roku spoguļkastes iekšpusē. Kad veselā roka kustas, pacients tiek lūgts novērot spoguļattēlu spogulī, lai pacientam būtu ilūzija, ka skartā roka kustas. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir ar vizuālās atgriezeniskās saites palīdzību stimulēt pacienta smadzenes novērot, iztēloties un atdarināt kustības, lai īstenotu rehabilitācijas apmācību. MT teorētiskais pamats ir spoguļneironu teorija. Teorija apgalvo, ka, novērojot citu uzvedību, novērotāja smadzenēs tiks aktivizēti noteikti neironi, it kā novērotājs veiktu to pašu darbību. Šī parādība liecina, ka smadzenēm ir noteikta plastiskums un tās var mainīt savu struktūru un funkcijas, izmantojot vizuālo atgriezenisko saiti, lai sasniegtu rehabilitācijas mērķi. Pašlaik MT ir plaši izmantots augšējo ekstremitāšu disfunkcijas rehabilitācijā insulta pacientiem. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka MT ir labs efekts, uzlabojot augšējo ekstremitāšu motorisko funkciju un ikdienas dzīves aktivitātes insulta pacientiem. Attīstoties zinātnei un tehnoloģijām, īpaši attīstoties inteliģentajām rehabilitācijas tehnoloģijām, arvien vairāk ir radušies MT, kuru pamatā ir viedas rehabilitācijas iekārtas, kas neapšaubāmi paver arvien jaunas iespējas MT attīstībai. Šajā pētījumā tika salīdzināta inovatīvā MT un tradicionālā MT rehabilitācijas ietekme uz augšējo ekstremitāšu disfunkciju insulta pacientiem.

1. attēls Inovatīvā MT (Syrebo rokas rehabilitācijas robots SY-HR08E) un tradicionālā MT rokas funkciju apmācības diagramma

 

Mērķis

Novērtēt inovatīvās spoguļterapijas (MT) rehabilitācijas ietekmi uz insulta pacientu augšējo ekstremitāšu funkciju un ikdienas dzīves spēju.

 

Metodes

Sešdesmit pacienti ar traucētu roku funkciju pēc insulta tika iekļauti un sadalīti intervencē (n =30) un kontroles grupas (n =30) pēc nejaušo skaitļu tabulas metodes. Intervences grupas pacienti saņēma parasto rehabilitācijas apmācību apvienojumā ar novatorisku MT, un kontroles grupas pacienti saņēma parasto rehabilitācijas apmācību un parasto MT. Pirms ārstēšanas un 4 nedēļas pēc ārstēšanas tika veikta Fugla-Meyer novērtējuma skala augšējai ekstremitātei (FMA-UE), Fugla-Meyer novērtējuma skala plaukstai un pirkstiem (FMA-WH) un modificētais Bartela indekss (MBI). novērtēts, lai salīdzinātu rehabilitācijas efektus starp divām grupām.

 

Rezultāti

Pēc 4 ārstēšanas nedēļām FMA-UE, FMA-WH un MBI rādītāji pacientiem divās grupās bija augstāki nekā pirms ārstēšanas (visiP <0.05). FMA-UE, FMA-WH un MBI rādītāji intervences grupā bija augstāki nekā kontroles grupā (50.00 (25,75, 57,25)Vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) Vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) Vs.13.{1}}(4.75, 21.00), vissP <0.05). Atšķirības pirms un pēc ārstēšanas ar FMA-UE, FMA-WH un MBI rādītājiem intervences grupā bija augstākas nekā kontroles grupā (visasP < 0.05).

Secinājums

Salīdzinot ar tradicionālo MT, novatoriskais MT (Syrebo roku rehabilitācijas robots SY-HR08E) nodrošina augstāku efektivitāti, uzlabojot augšējo ekstremitāšu darbību un uzlabojot ikdienas dzīves iespējas pacientiem ar traucētu roku darbību pēc insulta. Kā jaunai rehabilitācijas ārstēšanas tehnoloģijai inovatīvā MT ir augsta klīniskā pielietojuma vērtība neiroloģisko slimību izraisītu roku disfunkciju gadījumos.

 

Atsauce: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Inovatīvās spoguļterapijas rehabilitācijas ietekme uz augšējo ekstremitāšu traucējumiem insulta pacientiem [J]. JOURNAL OF NEW MEDICINE, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.{6}}.2024.06.001