Insulta izdzīvojušais: 66 gadus vecs

Nov 21, 2024

Pacienta apraksts:

A 66- Gads sieviete uzrādīja pēkšņu kreisās puses vājuma, neskaidru runu un mutes novirzi pa kreisi. Viņa piedzīvoja arī grūtības gultas mobilitātē un ikdienas dzīves aktivitātēs.

 

Lietas vēsture:

Pacientam pēdējos trīs gadus ir bijusi hipertensija, kā arī paplašināta kardiomiopātija. Viņa tika uzņemta neatliekamās palīdzības telpā pēkšņas simptomu parādīšanās dēļ un tika intubēta samazināta skābekļa piesātinājuma dēļ. Pēc tam viņa tika pārcelta uz intensīvās terapijas nodaļu un ārstēja ar dažādiem medikamentiem.

 

Fiziskā pārbaudeRezultāti:

Sejas asimetrija tika novērota ar mutes stūriem, kas novirzījās pa kreisi. Pacients bija bezsamaņā un nebija orientēts. Samazinājās kreisās puses muskuļu tonuss. Samazinājās virspusēji, dziļi un integrēti garozas refleksi, un plantāru refleksi bija saliekti. Galvaskausa nervu pārbaude parādīja sejas nerva (maņu un motorisko daļu) iesaistīšanos, līdzsvara daļu no vestibulokohleārā nerva, Brokas afāzijas un disfāgijas.

 

Patoloģisko testu un citu pētījumu rezultāti:

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) atklāja atšķirīgu ķīļa formas intraaksiālo hipodrensitāti, kas saistīta ar labās frontālās, parietālās un laika daivas pelēko un balto vielu, kas liecina par akūtu infarktu, kas atbilst divpusējai MCA teritorijai, ko papildina 11- MMMM MCA teritorija viduslīnijas maiņa.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ārstēšanas plāns:

Stacionārā rehabilitācija (no 1 līdz 2 nedēļām): tika īstenoti dažādi ārstēšanas pasākumi, piemēram, multimodāla dzirdes stimulācija, efektīva hemiplegiskās pozas novietošana, krūšu kurvja PNF paņēmieni un gultas aktivitātes apmācība.

Ambulatorā rehabilitācija (no 3 līdz 6 nedēļām): Orofaringeālā pārkvalifikācija, sejas vingrinājumi, apmācība, kas atrodas uz stendu, lāpstiņu PNF rakstu utt., Tika veiktas, izmantojot Syrebo rehabilitācijas cimdus.

Paredzamais ārstēšanas plāna iznākums:

Uzlabota motora funkcija, samazināta komplikācija un pastiprināta pacienta spēja veikt ikdienas dzīves aktivitātes.

 

Faktiskais iznākums:

Syrebo cimdu rehabilitācijas programma izrādījās izdevīga, ar ievērojamiem uzlabojumiem motoriskajā funkcijā, sejas simetrijā un funkcionālajā neatkarībā. Pacienta dzīves kvalitāte uzlabojās, un viņa varētu būt enerģiskāka ikdienas gaitās. Nepārtraukta iesaistīšanās mājas vingrinājumos un regulāra sesiju stiprināšana laika gaitā ilga šādus uzlabojumus.