Zemas un vidējas frekvences elektriskās stimulācijas pielietojums augšējo ekstremitāšu rehabilitācijā

May 21, 2025

Izaicinājumi, ar kuriem saskaras pacienti ar augšējo ekstremitāšu disfunkciju

Rokas ir būtisks orgāns ikdienas aktivitātēm un kalpo kā galvenais līdzeklis cilvēkiem, lai izpētītu ārējo pasauli un mijiedarbotos ar vidi. Salīdzinot ar citām ķermeņa daļām, rokas un augšējām ekstremitātēm ir lielāka sarežģītība un nozīme motoriskajās funkcijās. Tāpēc augšējo ekstremitāšu motora funkciju rehabilitācija ir galvenā uzmanība pēcpilsētas rehabilitācijai, tomēr tā ir arī būtisks izaicinājums. Pacienti ar augšējo ekstremitāšu disfunkciju, ko izraisa tādi apstākļi kā insults, muguras smadzeņu traumas vai rokas traumas, bieži rodas lēns atveseļošanās process rokas un augšējo ekstremitāšu kustību sarežģītības dēļ. Šis ilgstošais rehabilitācijas ceļojums rada būtisku psiholoģisku izaicinājumu, kas potenciāli ietekmē pacientu pašpārliecinātības sajūtu un var izraisīt trauksmi, depresiju un citus emocionālus jautājumus. Šīs negatīvās emocijas, savukārt, var vēl vairāk mazināt rehabilitācijas motivāciju un ietekmēt vispārējo dzīves kvalitāti.

Kas ir funkcionālā elektriskā stimulācija (FES)?

Funkcionālā elektriskā stimulācija (FES) ir rehabilitācijas paņēmiens, kas izmanto zemas frekvences impulsu elektriskās strāvas, lai stimulētu vienu vai vairākas muskuļu grupas, izmantojot iepriekš iestatītas programmas, izraisot muskuļu kontrakcijas vai simulējot normālas brīvprātīgas kustības. FES mērķis ir uzlabot vai atjaunot muskuļu un muskuļu grupu funkcijas, kuras ietekmē neiroloģiski bojājumi, tādējādi kompensējot vai koriģējot motoriskās funkcijas zudumu ekstremitātēs un orgānos. Pēdējos gados FES pielietojums ir ievērojami paplašinājies, īpaši pacientiem ar ekstremitāšu disfunkciju, ko izraisa insulta vai muguras smadzeņu traumas. Atkārtojot elektrisko stimulāciju, FES var ne tikai aktivizēt motoriskos neironus, bet arī veicināt neiroplastiskumu centrālajā nervu sistēmā, palīdzot pacientiem pakāpeniski atgūt brīvprātīgas motora spējas.

3. Parastie elektrodu izvietojumi FES ekstremitāšu apmācībā

(1) plecu subluksācija

Pacienti ar centrālās nervu sistēmas ievainojumiem vai augsta līmeņa muguras smadzeņu ievainojumiem bieži piedzīvo plecu subluksāciju. Supraspinatus un deltveida muskuļa aizmugurējā daļas stiprināšana var palīdzēt novērst un uzlabot plecu subluksāciju.

Stimulācijas elektrods: novietots uz deltveida muskuļa aizmugurējās trešdaļas;

Papildu elektrods: novietots uz supraspinatus muskuļa.

(2) triceps muskuļu vājums

Pacientiem ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem, izmantojot NME, lai stiprinātu tricepsu brachii, var uzlabot elkoņa pagarinājuma kontroli un mazināt bicepsa brachii spastiskumu.

Stimulācijas elektrods: novietots zem deltveida muskuļa aizmugurējās daļas;

Papildu elektrods: novietots virs olekranona (esiet piesardzīgs, lai izvairītos no brachioradialis stimulēšanas, lai novērstu nevēlamu elkoņa izliekumu).