Laiks pacientiem ar insultu sākt staigāt

Jan 31, 2023

Kopumā, jo agrāk insultu pārcietušie tiek apmācīti staigāt, jo ātrāk viņi atveseļojas. Ja pacienti ilgstoši atrodas gultā vai sēž ratiņkrēslā, viņiem būs bailes no augstuma un kritiena, mēģinot atkal piecelties un kustēties. Turklāt ilgstoša atrašanās guļus vai sēdus stāvoklī var samazināt stumbra spēku un saasināt patoloģisku saliekuma modeli visā ķermenī, apgrūtinot pacientam pretoties gravitācijai un kustoties, stāvot.Tomēr tas nenozīmē, ka mums nekavējoties jāiesaista pacienti gaitas apmācībā.

Dažas ģimenes un pacienti rīkojas pārāk pārsteidzīgi. Mēs bieži redzam, ka vairāki ģimenes locekļi nes pacientu gaitenī, velkot pacientu uz priekšu. Šī prakse nav noderīga pacientam, un tā būspalielināt staigāšanas grūtības pacientiem vēlākā stadijā, izraisot nepareizu staigāšanas pozu.Atbilde uz jautājumu, kad pacients var uzsākt staigāšanas apmācību, ir individuāla; mums jāņem vērā pacienta stumbra kontrole, apakšējo ekstremitāšu spējas un līdzsvara spējas.

KritērijiPpacienti uzStartWsārmainsTlīst lietus

1. Pacients var stāvēt uz abām kājām. Spēja nostāvēt vairāk nekā 10 minūtes ir pamats staigāšanas praktizēšanai.

2. Agrīnās pastaigas laikā pacientam nav nepieciešama terapeita vai ģimenes locekļa palīdzība, lai iztaisnotu skarto kāju un pārvietotu skarto kāju.

3. Pacienti var izmantot skarto kāju, lai atbalstītu ķermeni un virzītu veselo kāju uz priekšu.

4. Mēģinot staigāt, pacients spēj pārlikt svaru uz veselo kāju un soļot ar hemiplegisko kāju bez lielas stumbra sasvēršanās vai pagrieziena. Tas parāda, ka skartā kāja spēj staigāt pa zemāku pakāpienu (zem 5 cm), kamēr to atbalsta veselā kāja.

5. Ar spieķa vai salokāmā staigulīša palīdzību pacients varēja normāli staigāt bez ievērojamām ekstremitāšu spazmām vai ķermeņa kratīšanas.

Punkti, kas jāņem vērā pastaigas treniņā

1.Soļošanas treniņa laikā ir jāpievērš uzmanība tam, vai nav nepārtraukta ceļgala hiperekstensija un pēdas plantāra fleksija, kad skartā kāja balsta ķermeni. Ja tā, tad atkārtotas pastaigas laikā neparasta kustība kļūs ierasta, un to būs grūti mainīt nākotnē.

2. Ja pacients katru reizi, mēģinot staigāt, izjūt paniku, nevajag viņu piespiest turpināt staigāt, lai gan pacienta kāju darbības līmenis ir labs, nemaz nerunājot par pārmetumiem drosmes trūkumam. To var izraisīt pacienta jušanas traucējumi vai citas īpašas problēmas.

Insulta pacientu staigāšanas apmācība nevar būt pārāk sasteigta.Ja pacienta spējas nav pietiekamas, lai veiktu soļošanas treniņu, vispirms terapeitu vadībā jānostiprina muskuļu spēks un līdzsvara spējas, lai izvairītos no neparastas gaitas, locītavu traumām, kritieniem un citiem nelabvēlīgiem apstākļiem.