Kādi ir neirorehabilitācijas pamatprincipi? (1)

Jun 14, 2022

Neirorehabilitācija ir sarežģīts medicīnisks process, kas paredzēts, lai palīdzētu atgūties no nervu sistēmas bojājumiem un samazinātu vai kompensētu jebkādas no tā izrietošās funkcionālās izmaiņas. Ilgu laiku, ietekmējot uzskatu, ka "neironu šūnas nevar atjaunoties pēc nāves", akadēmiskā sabiedrība vienmēr ir uzskatījusi, ka pēc smagas nervu traumas ir grūti atgūties. Klīniskās rehabilitācijas medicīnas prakse ir apliecinājusi, ka: traumu un neiroloģisko slimību funkciju var atjaunot; smadzenes ir plastiskas, un smadzeņu darbība var tikt reorganizēta pēc smadzeņu traumas. Šo sarakstu var turpināt ar daudziem smadzeņu ievainotiem pacientiem, kuri atveseļojas, atjauno bojātās neiroloģiskās funkcijas un pat atgriežas darbā. Tāpēc rehabilitācijas principu apgūšana ir saistīta ar to, kā vislabāk atgūties no nervu sistēmas bojājumiem.

Izplatīta situācija

Atveseļošanās pēc insulta, cerebrālā trieka, Parkinsona slimība, smadzeņu traumas, hipoksiskas smadzeņu traumas, traumatiskas smadzeņu traumas, multiplā skleroze, postpolitiskais sindroms, Gijēna-Barē sindroms.

Neirorehabilitācijas nozīme

Koncentrējoties uz visiem personas aspektiem, neirorehabilitācija piedāvā dažādas ārstēšanas metodes no psiholoģiskas līdz profesionālai, māca vai pārkvalificē pacienta motoriskās prasmes, komunikācijas procesus un citus personas ikdienas darbību aspektus. Neirorehabilitācija pievēršas arī cilvēka atveseļošanās uztura, psiholoģiskajiem un radošajiem aspektiem.

Neurvaiehabilitācijas principi1: agrīnā Rehabilitācija

Šajā posmā pacientiem parasti ir ļengana paralīze, bez brīvprātīgām muskuļu kontrakcijām un locītavu reakcijas, un ķermenis būtībā ir pilnīgas relaksācijas stāvoklī; tas ir līdzvērtīgs Brunnstrom atkopšanas stadijai 1-2.

Kopumā, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies 48 līdz 72 stundas, var apsvērt atveseļošanos. Agrīnas rehabilitācijas mērķis ir maksimāli saglabāt pacienta atlikušās funkcijas un izvairīties no "nelietošanas sindroma", ko izraisa "bremzēšana" vai "nelietošana".

Stimulēt apakšējo ekstremitāšu nervus un muskuļus, palielināt apakšējo ekstremitāšu muskuļu spēku un novērst muskuļu atrofiju;

Uzlabojiet apakšējo ekstremitāšu asinsriti, pastipriniet asins piegādi un uzlabojiet apakšējo ekstremitāšu apgādi ar uzturu.

Pasīvā kustība pie gultas liek pacienta ekstremitātēm veikt aktīvu un pasīvu treniņu caur motoru. Tas stimulē muskuļu kustību, izmantojot pareizos kustību modeļus, stimulē nervu audus, uzlabo asinsriti skartajās ekstremitātēs, veicina vielmaiņu, palielina locītavu kustīgumu un veicina ekstremitāšu funkciju atjaunošanos.

Neurorehabilitācijas principi2: aktīvais Rehabilitācija

Veicot padziļinātu pētījumu par neiroplastiskuma un funkcionālās reorganizācijas teoriju un praksi akadēmiskajā vidē, ir noskaidrots, ka neiroloģisko funkciju atjaunošana un rekonstrukcija pēc traumas rehabilitācijas ārstēšanā lielā mērā ir atkarīga no prakses, laika un devas. no. Aktīvā rehabilitācija uzsver, ka pacienti aktīvi pabeidz neiroloģiskās aktivitātes, nevis paļaujas uz pasīvām kustībām.

Tāpēc, lai panāktu neirorehabilitācijas "maksimālo" efektu, tai jāpaļaujas uz pacienta aktīvu līdzdalību dažādās neiroloģiskās aktivitātēs. Ir jāsamazina pasīvās rehabilitācijas metodes.

Izmantojot režīmu "augšējā ekstremitāte virza apakšējās ekstremitātes, veselā puse virza skarto pusi, bet viena ekstremitāte dzen trīs ekstremitātes", tas palīdz pacientiem veikt aktīvus vingrojumus agrīnām funkcionālām kustībām.

Augšējā ekstremitāte ir "stiepiet un sasniedziet" kustību modelis, un apakšējā ekstremitāte ir "pedāļa un soļa" modelis, kas ir izdevīgs kustību programmas rekonstrukcijai pēc insulta.

Neurvaiehabilitācijas principi3: atbilstošs Rehabilitācija

Šis princips ir saistīts ar nepareizu rehabilitācijas metožu izmantošanu. Tikai izmantojot atbilstošas ​​rehabilitācijas metodes, neiroloģiskā funkcija var virzīties uz priekšu pa pareizo rehabilitācijas trajektoriju un izvairīties no apkārtceļiem. Piemēram, spasticitāte ir neizbēgama atveseļošanās fāze gandrīz katram smadzeņu ievainotajam pacientam. Nepareiza augšējo un apakšējo ekstremitāšu spēka trenēšana var saasināt augšējo ekstremitāšu saliecēju un apakšējo ekstensoru muskuļu spastisko raksturu un galu galā atstāt pacientus ar invaliditāti. Var pat teikt, ka "nepareiza apmācība ir sliktāka nekā bez apmācības".